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麻醉注射对母亲和孩子的健康有影响吗?三个问题和三个答案让你知道无痛分娩

作者:FZ09 来源: 更新时间:2020-04-06 16:11:21

阴道分娩是一种自然分娩方式,其优点是母体损伤小,恢复快,但分娩过程中的疼痛往往令人望而生畏。分娩疼痛导致呼吸加速,耗氧量增加,儿茶酚胺增多,导致呼吸碱中毒和胎儿缺氧不足。

湖南省第二人民医院麻醉科主任医师张白阴从张白阴了解到,现代医学认为孕妇对分娩疼痛的恐惧、紧张和焦虑降低了她们对疼痛的耐受性,增加了剖宫产率。因此,在分娩过程中实施无痛分娩,不仅可以减轻疼痛,还可以保护孕妇和胎儿,提高自然分娩率。

主任医师张白银解释说,无痛分娩在医学上被称为分娩镇痛,它能有效地减轻分娩疼痛,减轻产妇分娩时的恐惧,保持体力,减少产后疲劳而不影响子宫的正常收缩。麻醉药的使用可以阻断疼痛神经的传导,同时对盆腔和产道肌肉起到松弛作用,促进分娩。

张白银说,公众对无痛分娩的相关知识有一定的了解,但可能还缺乏正确的认识,以下将从三个方面加以回答。

问:分娩镇痛的主要方法是什么?

答:目前有两种常用的分娩镇痛方法:一种是药物镇痛,即使用麻醉药或止痛药达到镇痛效果,即俗称无痛分娩。另一种是非药物镇痛,通过产前训练、引导呼吸等来缓解分娩疼痛.此外,按摩和针灸等方法也可以不同程度地减轻分娩疼痛,也属于非药物性分娩痛。

重要的是要明白无痛分娩并不是妇女根本不感到疼痛,而是疼痛可以减少50%以上,而完全无痛会影响分娩时产妇与医生的合作。保持轻微的疼痛感将使母亲在助产士的指导下更顺利地完成分娩。

问:无痛会影响母婴健康吗?

许多产妇担心注射麻醉会导致产后头痛、腰痛、皮肤瘙痒、恶心呕吐、发冷、昏睡等,尤其是产后下腰痛。事实上,这些产后不适症状的发生与硬膜外镇痛无关。早在2012年,英国研究人员就进行了一项特别研究,发现产后腰痛的发生率约为40%。其原因与妊娠期和分娩期骨与骨连接的改变有关,与产后喂养时身体未完全恢复有关,与无痛分娩方式无直接关系。

此外,用于分娩镇痛的麻醉药浓度仅相当于剖腹产,能够通过胎盘的药物很少,因此对胎儿没有不良影响,母亲可以在分娩后立即母乳喂养新生儿。

三个问题:什么情况不适合无痛分娩?

A:在这种情况下,进行无痛分娩是不适当的:首先,如果产妇拒绝,按照自愿分娩原则进行无痛分娩是不适当的;在产科医生评估后,不能进行阴道分娩的产妇不应选择。此外,如果选择椎管内麻醉、颅内压增高、凝血功能异常、穿刺部位及全身感染等条件影响穿刺操作,不宜选择无痛分娩。

理论上,实施镇痛的时间是在产妇进入产房后,只要需要镇痛。目前,大量的研究证明,潜伏期的椎管镇痛不会增加剖宫产率,也不会延长第一产程。因此,子宫扩张的大小不再作为开始分娩镇痛的时间。目前,根据实际情况,我国大多数医院在子宫开放至2cm或3cm时仍选择实施分娩镇痛。(记者刘利)。

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